Comparación analgésica en pacientes colecistectomizados asociado al protocolo ERAS

Resumen

Introducción: La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos más comunes en todo el mundo y la implementación de protocolos quirúrgicos y manejo del dolor posoperatorio es crucial para la recuperación exitosa del paciente. Objetivos: Analizar y comparar la eficacia de administrar analgésicos por vía oral e intravenosa, dentro del marco del protocolo ERAS durante el periodo postquirúrgico inmediato en pacientes que han sido operados mediante colecistectomía laparoscópica, así como fomentar la implementación de la vía oral como parte del protocolo ERAS, contribuyendo a una recuperación más rápida y eficiente. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con aplicación de encuestas a pacientes seleccionados que cumplieran con características del protocolo ERAS en el postoperatorio inmediato. La muestra se dividió en dos grupos: uno que recibió analgesia multimodal con enfoque en la vía oral y otro con enfoque intravenoso, todos los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, fueron evaluados mediante un análisis estadístico que permitió calcular un intervalo de confianza del 95% por medio del software SPSS. Resultados: El presente estudio comparativo entre analgesia VO + bloqueo de músculos transversos y analgesia IV + bloqueo de músculos transversos en el manejo del dolor postquirúrgico reveló que la administración intravenosa de analgésicos fue eficaz. En el grupo de analgesia IV + bloqueo, ningún paciente requirió medicación adicional, lo que refleja un control adecuado del dolor en el postoperatorio inmediato. En contraste, el 25% de los pacientes en el grupo de analgesia VO + bloqueo precisaron analgesia adicional, lo que sugiere que este enfoque no fue tan efectivo para todos los pacientes. Además, se observó una relación entre la respuesta analgésica y el índice de masa corporal (IMC) de los pacientes. En el grupo de analgesia VO + bloqueo, se presentaron casos de obesidad, mientras que en el grupo de analgesia IV + bloqueo, no se registraron pacientes con obesidad. Esta diferencia podría indicar que el IMC influye en la eficacia del tratamiento analgésico, lo que sugiere la necesidad de personalizar la elección del método según las características individuales del paciente. La selección del tipo de analgesia debe basarse en una evaluación integral del dolor postquirúrgico del paciente, considerando sus características individuales, como el IMC, y los objetivos específicos del protocolo de recuperación postquirúrgica. Conclusión: Considerar un protocolo perioperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica donde se apliquen criterios de selección para una buena evolución clínica a corto tiempo y a largo plazo, este enfoque personalizado optimiza los resultados y contribuye a una recuperación más eficiente y satisfactoria para el paciente.