Determinantes psicosociales de la no adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2

Abstract

Objetivo. Identificar los determinantes psicosociales de la no adherencia terapéutica (NAT) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2). Materiales y métodos. El estudio fue comparativo, observacional, analítico y transversal. La muestra incluyó 352 y 125 pacientes tratados en la consulta externa de la Unidad de Medicina Familiar No. 4, de Guadalupe, Zacatecas, y en el programa DIABETIMSS, respectivamente, de la misma unidad médica. La información se analizó mediante pruebas de independencia de Ji-cuadrada (χ 2 ) y exactas de Fisher, con una confiabilidad del 95 por ciento, con el sistema estadístico SPSS, versión 15. Resultados. La prevalencia de NAT en pacientes con DMT2 fue mayor en la consulta externa que en el módulo DIABETIMSS (χ 2=13.80; p=0.0001). Las variables escolaridad, apoyo familiar y la relación médico-paciente, influyeron significativamente en la adherencia terapéutica (no adherencia=0; adherencia=1). Conclusiones. La prevalencia de NAT fue mayor que la adherencia en pacientes con DMT2. El nivel socioeconómico y el estado emocional fueron independientes a la falta de adherencia en pacientes inscritos en el programa DIABETIMSS y en aquellos atendidos en la consulta externa. En contraste, la NAT dependió de la escolaridad, relación médico-paciente y apoyo familiar. Por consiguiente, se sugiere una intervención psicopedagógica en favor al apego al tratamiento para control de DMT2.