Bacteriemias asociadas al uso del catéter en hemodiálisis: hospital regional de Pemex de Reynosa, México

Abstract

Introducción. El uso del catéter venoso central (CVC) para la terapia de reemplazo renal con hemodiálisis permite el acceso rápido al torrente sanguíneo, aunque es frecuente la ocurrencia de bacteriemias. Objetivo. En este trabajo se identificaron los géneros y/o especies de microorganismos asociados con bacteriemias en 53 pacientes que utilizan como acceso vascular un catéter pre curvado y que reciben hemodiálisis en el Hospital Regional de Petróleos Mexicanos (PEMEX) de Reynosa, Tamaulipas entre 2014 y 2015. Metodología. Muestras de cultivo de luz del catéter (‘casos sospechosos’) se tomaron y analizaron. Resultados. La población de mayor riesgo fueron las mujeres de 61 a 70 años y con educación básica (primaria). El 81% de los pacientes (43) presentó bacteriemia, a partir de los que se obtuvieron 58 aislamientos. El 37.9% de los aislamientos correspondió a Enterobacteriaceae, 29.3% a Staphylococcaceae, 20.6% a Pseudomonadaceae y 6.8% a otras familias bacterianas (94.8% en total); así como hongos de la familia Saccharomycetaceae (5.2%). Las especies bacterianas más comúnmente identificadas fueron Pseudomonas aeruginosa (18.9%) Staphylococcus epidermidis (15.5%) y Enterobacter cloacae (13.8%); así como el género fúngico Candida (5.2%). La mayor proporción de bacterias detectadas fueron Gram-negativas; solo las especies de Staphylococcaceae son Gram-positivas. Conclusión. Se necesitan estrategias educativas sobre el manejo del acceso vascular tanto para el personal médico que atiende al paciente como para los pacientes y sus familiares o cuidadores, para reducir las infecciones cruzadas y las bacteriemias en el catéter por su manejo incorrecto.