Determinantes sociales y conductuales del perfil bucal de gestantes de dos instituciones de salud pública en Zacatecas

Resumen

Con el objetivo de establecer los determinantes sociales y conductuales del perfil bucal en gestantes de dos instituciones públicas de salud en Zacatecas, se realizó éste estudio transversal, observacional y analítico, con un diseño no probabilístico por conveniencia en gestantes que acudían a consulta médica de control prenatal al Centro de Salud Urbano de Guadalupe y a la Clínica IMSS Próspera de Villanueva Zacatecas durante el mes de septiembre del 2018, con un universo de 168 y una muestra de 156 gestantes, los instrumentos utilizados fueron un cuestionario sobre determinantes sociales (edad, estado civil, nivel socioeconómico, acceso a atención odontológica), características propias del embarazo (náuseas, vómitos, número de embarazos) y hábitos de higiene y alimentación. Los instrumentos utilizados fueron los índices; higiene oral simplificado de Greene y Vermillion (IHOS), dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), gingival de Ramfjord y periodontal comunitario (CPTIN). Para el procesamiento de datos se utilizó el programa SPSS Statistics versión 22 y se obtuvieron los resultados sobre medidas de tendencia central, tablas, figuras y diferencia de medias. En la asociación estadística de las variables se utilizó el análisis de Chi2 con un nivel de confianza del 95 por ciento. Para la diferencia de medias se utilizó la t-student para muestras independientes y el análisis de varianza ANOVA con una significancia estadística del 0.05. Según los resultados; el rango de edad fue de los 15 a los 42 años, predominaron las gestantes casadas, el nivel socioeconómico medio y bajo en prácticamente las mismas proporciones, el sí acceso a atención odontológica, la higiene bucal regular, un nivel alto de afección en el CPOD (71.8 por ciento), gingivitis leve y moderada (46.8 y 46.2 por ciento respectivamente) y en general una 2 buena salud periodontal (83.3 por ciento). Hubo significancia estadística del IHOS con alimentación de riesgo (p=0.037), del índice Ramfjord con higiene bucal (p= 0.046) y del CPTIN con alimentación protectora (p= 0.010), en las asociaciones con Chi2. En el análisis de diferencia de medias con t de student, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la alternativa ya que al menos una de las medias en el índice gingival es distinta y mostró significancia estadística del 0.05 en el acceso a atención odontológica. En el análisis con ANOVA se acepta la hipótesis alternativa ya que no todas las medias de los grupos son iguales y hubo significancia estadística en el índice Ramfjord con el índice Amai (p=0.002) y hábitos de higiene bucal (p=0.017), en el IHOS con la edad (p=0.037) y con alimentación cariogénica (p=0.019) y en el CPOD con la edad (p=0.012). Es importante mencionar que la prevalencia de las patologías encontradas en este estudio es alta y coincide con la mayoría de los estudios analizados en que la principal afección bucal en el embarazo es la caries, seguida de la gingivitis y finalmente la enfermedad periodontal.