Frenectomía lingual mediante láser quirúrgico: reporte de caso clínico

Resumen

Introducción: La anquiloglosia es una de las anomalías congénitas más comunes del frenillo. El láser diodo tiene alta afinidad por la hemoglobina y melanina con una longitud de onda de 810-980nm y muy poca absorción en tejido duro dental permitiendo actuar selectivamente y realizar cortes precisos, coagular y vaporizar alrededor de piezas dentarias con menor daño y mejor cicatrización. Objetivo: Frenectomía lingual mediante la utilización de un láser diodo con una longitud de 940nm. Descripción del caso clínico: Paciente femenina de 16 años presenta movilidad reducida de la lengua, no puede tocar la bóveda palatina y presenta signo característico en la punta de la lengua en forma de corazón. Diagnóstico: Anquiloglosia e inserción baja del frenillo lingual. Tratamiento: Se utilizó láser diodo quirúrgico Epic, Biolase USA, punta blanca de 400μm a 4W de potencia. Como agente anestésico lidocaína al 2% sin vasoconstrictor. Se colocó instrumento plástico para elevación de la lengua y exposición del frenillo lingual, se realizó corte en la parte anterior a la zona de carúncula lingual para romper la tensión en las fibras anteriores del frenillo realizando cortes rápidos, haciendo pausas cada 8-10seg permitiendo refrigeración/recuperación térmica, después se cortó el tejido del frenillo que corre a lo largo de la cara ventral de la lengua, se verificó la movilidad de la lengua y se destruyen las fibras hacia la zona de la punta. Resultados: Desinserción de todas las fibras liberando el frenillo lingual. Discusión: No todos los equipos láser actúan igual, se debe seleccionar el equipo y longitud de onda adecuado al procedimiento quirúrgico a realizar y las características del tejido a tratar. Conclusiones: La utilización de láser ofrece simplicidad, confort trans y postoperatorio, sangrado mínimo, evita el uso de suturas y regeneración tisular más rápida respecto a la utilización de un bisturí por la fotobiomodulación celular.