Granuloma piógenes palatino gigante produce gran reabsorción ósea e invasión del seno maxilar /Giant palatine pyogenic granuloma causes extensive bone resorption and invasion of the maxillary sinus

Resumen

Introducción: El granuloma piógeno es una lesión inflamatoria reactiva que puede aparecer a cualquier edad, aunque se presenta principalmente en la segunda y tercera década de la vida. Aparece tras daño tisular y en situaciones de alteración hormonal, como el embarazo. Presentación del caso: Paciente masculino de 46 años con aumento del volumen intraoral de forma lobulada e irregular que abarca la totalidad del paladar duro y blando. La tomografía computarizada de haz cónico (TCC) mostró una única lesión radiolúcida en el cuadrante I, así como una reabsorción ósea grave en la zona molar y la tuberosidad del maxilar derecho, limitada coronalmente al suelo del seno maxilar. En los cortes axial y sagital de la TCCB, se observa una proyección de la lesión hacia el seno maxilar. Discusión: Tras una búsqueda exhaustiva de información, no se encontró ningún caso clínico publicado con medidas similares a las de este caso clínico ni que invadiera el seno maxilar. Sin embargo, se han descrito algunos casos de granulomas piógenos orales agresivos, incluyendo uno que simula una neoplasia vascular. Conclusión: Ante lesiones de aspecto benigno que presentan progresión atípica, es aconsejable mantener un alto nivel de sospecha y complementar el examen clínico con estudios de imagen avanzados como CBCT, biopsias múltiples y establecer un estricto plan de seguimiento postoperatorio para obtener un diagnóstico preciso y evitar recurrencias y complicaciones.